慢性咽炎

慢性咽炎癥狀

1、明顯感覺到咽喉部位的不(bu)舒服；同(tong)時(shi)還(huan)伴隨著疼痛。時(shi)常出現灼熱感(gan)、煙熏的感(gan)覺(jue)。咽(yan)炎的炎癥刺激，或(huo)淋巴濾(lv)泡增(zeng)生所(suo)引起的、植物神經功(gong)能失(shi)調等有關(guan)。咽(yan)炎患者時(shi)刻(ke)感(gan)覺(jue)到自己(ji)的喉嚨里面有異物感(gan)，早(zao)上(shang)起來(lai)的時(shi)候會咳出分(fen)泌(mi)物，甚至是惡心。

2、根(gen)據每個人的(de)(de)(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)表現不同，咽(yan)炎對(dui)患(huan)(huan)者的(de)(de)(de)(de)刺(ci)激表現出來的(de)(de)(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)嚴(yan)重還是(shi)輕微都是(shi)因人而異。多數的(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)者，咽(yan)炎發作的(de)(de)(de)(de)時候疼痛(tong)的(de)(de)(de)(de)時候都是(shi)很明顯，少數人的(de)(de)(de)(de)表現是(shi)較(jiao)為輕微，這是(shi)屬于急性的(de)(de)(de)(de)咽(yan)炎癥(zheng)狀(zhuang)的(de)(de)(de)(de)典型的(de)(de)(de)(de)特征之一。

3、咽炎發作的(de)時候，咽喉(hou)(hou)會感(gan)覺(jue)到特(te)別癢。由于咽喉(hou)(hou)部位(wei)的(de)感(gan)覺(jue)神經失調，或是炎癥(zheng)刺激(ji)導致了(le)因素(su)有(you)關。咽喉(hou)(hou)炎的(de)感(gan)覺(jue)也是屬于有(you)異物感(gan)的(de)明(ming)顯(xian)特(te)征之一，因此也容易引起咳嗽的(de)癥(zheng)狀。

4、咽(yan)炎也會導致不停的(de)(de)咳(ke)嗽(sou)發生，咳(ke)嗽(sou)是因為肺臟或氣管、咽(yan)喉有病的(de)(de)癥狀，導致了咽(yan)部的(de)(de)作(zuo)廢(fei)；因此(ci)咽(yan)喉癢起(qi)來就會發性(xing)咳(ke)嗽(sou)，少痰就會造成過敏(min)性(xing)咽(yan)炎。

5、早上(shang)起來的(de)(de)時(shi)候也會有明顯的(de)(de)干嘔(ou)現象。就會有明顯惡心的(de)(de)感覺。特別是早上(shang)漱(shu)口的(de)(de)時(shi)候最容易發生。這(zhe)時(shi)候的(de)(de)咽喉部位(wei)敏(min)感性(xing)特別強。中醫(yi)學上(shang)所說的(de)(de)“胃氣上逆”或“胃失和降”等，因此也容易產生咽喉部位神經過敏的現象發生。還會出現一系列其他的癥狀發生，少數患者會出現中氣味濃重，或是口臭的現象發生，也會出現便秘、大便干結或是中醫上所說的肺胃郁熱的想象有密切的關系。

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慢性咽炎病因

急性咽炎(yan)的反復發作是(shi)導致慢(man)性咽炎(yan)的主(zhu)要原因(yin)。

1、咽部(bu)鄰近的上呼吸道病變

如(ru)(ru)鼻(bi)(bi)腔、鼻(bi)(bi)竇、鼻(bi)(bi)咽(yan)部的(de)慢性(xing)炎(yan)(yan)癥，可因炎(yan)(yan)性(xing)分(fen)泌物(wu)經(jing)后鼻(bi)(bi)孔(kong)倒(dao)流至(zhi)咽(yan)部刺激咽(yan)部黏膜(mo)；慢性(xing)鼻(bi)(bi)炎(yan)(yan)、鼻(bi)(bi)中隔偏(pian)曲、慢性(xing)鼻(bi)(bi)竇炎(yan)(yan)、腺(xian)樣體(ti)肥大、鼾癥或鼻(bi)(bi)腔鼻(bi)(bi)竇及(ji)鼻(bi)(bi)咽(yan)部占位性(xing)病(bing)變(bian)等疾病(bing)由于影響(xiang)鼻(bi)(bi)腔通氣(qi)，造成長期(qi)張口呼吸，引起(qi)咽(yan)部黏膜(mo)長期(qi)過(guo)度干燥而(er)導(dao)致慢性(xing)咽(yan)炎(yan)(yan)；慢性(xing)扁桃體(ti)炎(yan)(yan)的(de)慢性(xing)炎(yan)(yan)癥可直接蔓延至(zhi)咽(yan)后壁，引起(qi)慢性(xing)咽(yan)炎(yan)(yan)；口腔炎(yan)(yan)癥如(ru)(ru)果不能得到及(ji)時控制，隨著炎(yan)(yan)癥擴散也(ye)可導(dao)致慢性(xing)咽(yan)炎(yan)(yan)。

2、氣候及地域環境變化(hua)

溫度、濕度的變化、空氣質(zhi)量差、煙酒(jiu)刺(ci)激、辛辣刺(ci)激性食物(wu)、粉塵、有害(hai)氣體及放射性照射也是導致慢性咽(yan)炎的原因。

3、職業因素

長(chang)期大量用聲者如教師(shi)、歌唱者及易感體(ti)質因素亦(yi)可引起本病。

4、全身因素

如(ru)貧血(xue)(xue)，消化不(bu)良，胃(wei)食管反(fan)流，心臟病(bing)(bing)（因血(xue)(xue)液(ye)循環障礙影響(xiang)咽(yan)(yan)部靜脈回流造成(cheng)咽(yan)(yan)部局部淤血(xue)(xue)），慢(man)性(xing)(xing)支氣管炎(yan)(yan)，支氣管哮喘，風濕(shi)病(bing)(bing)，肝、腎(shen)疾病(bing)(bing)等，也可引發慢(man)性(xing)(xing)咽(yan)(yan)炎(yan)(yan)。內(nei)分泌紊亂(luan)，自主神經失調，臭(chou)鼻桿菌及類(lei)白喉桿菌的感染，維生素缺(que)乏及免疫功能紊亂(luan)等均與萎(wei)縮性(xing)(xing)及干燥性(xing)(xing)咽(yan)(yan)炎(yan)(yan)相(xiang)關(guan)。

5、過敏因素

吸入(ru)性(xing)(xing)過(guo)敏(min)原(yuan)(yuan)（包括季(ji)節性(xing)(xing)與常年(nian)性(xing)(xing)過(guo)敏(min)原(yuan)(yuan)），藥物、工作環境(jing)中的化學刺激物及食(shi)物過(guo)敏(min)原(yuan)(yuan)都可以引(yin)起變應性(xing)(xing)咽炎。

慢性咽炎治療

1、去除病因

戒煙(yan)酒，積極治療引起(qi)慢(man)性(xing)(xing)(xing)咽炎(yan)的原發病（急性(xing)(xing)(xing)咽炎(yan)、鼻和鼻咽部慢(man)性(xing)(xing)(xing)炎(yan)癥、反流性(xing)(xing)(xing)胃(wei)食(shi)管疾病、改善(shan)工作及(ji)生(sheng)活(huo)環境）。

2、生活方(fang)式改變

進行適當體(ti)育(yu)鍛(duan)煉、正常作息、清淡飲食、保持良好的(de)心理(li)狀(zhuang)態以通過(guo)增(zeng)強(qiang)自身整體(ti)免疫功(gong)能狀(zhuang)態來提高(gao)咽部黏膜局部功(gong)能狀(zhuang)態。

3、局部治療

（1）慢性單純性咽(yan)炎(yan)(yan)常用復(fu)方(fang)硼砂、呋喃西(xi)林(lin)溶(rong)液等(deng)含漱(shu)，保持口(kou)腔、咽(yan)部(bu)的清潔(jie)；或(huo)含服碘喉片(pian)、薄荷喉片(pian)等(deng)治(zhi)療(liao)咽(yan)部(bu)慢性炎(yan)(yan)癥的喉片(pian)；中藥制劑(ji)如對(dui)慢性咽(yan)炎(yan)(yan)也有(you)一定療(liao)效；局部(bu)可用復(fu)方(fang)碘甘油、5%的硝酸銀溶(rong)液或(huo)10%的弱蛋白銀溶(rong)液涂抹咽(yan)部(bu)，有(you)收斂及(ji)消(xiao)炎(yan)(yan)作用；超聲霧化(hua)可以緩(huan)解慢性咽(yan)炎(yan)(yan)的癥狀(zhuang)；一般不(bu)需要抗生素治(zhi)療(liao)。

（2）慢性肥厚性咽炎治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)較困難，可(ke)以參照慢性單純性咽炎。除上(shang)述方法(fa)(fa)(fa)外，還可(ke)以對咽后壁隆起(qi)的淋(lin)巴(ba)濾泡進行治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)，可(ke)用化(hua)學藥(yao)物或電凝固(gu)法(fa)(fa)(fa)、冷凍或激(ji)光治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)等。化(hua)學藥(yao)物多(duo)選用20%的硝酸銀或鉻酸溶液，燒灼肥大的淋(lin)巴(ba)濾泡。電凝固(gu)法(fa)(fa)(fa)因(yin)副作用較多(duo)，目前已很少采(cai)用，多(duo)采(cai)用激(ji)光或射(she)頻治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)儀(yi)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)咽后壁淋(lin)巴(ba)濾泡。上(shang)述處(chu)理淋(lin)巴(ba)濾泡的方法(fa)(fa)(fa)可(ke)能會增(zeng)加黏膜瘢(ban)痕，有加重(zhong)癥狀的可(ke)能。此外，超聲霧化(hua)療(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)、局部紫外線照射(she)及(ji)透熱療(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)，對肥厚性咽炎也有輔助作用。

（3）萎縮性及干燥性咽炎一般處理同慢性單純性咽炎，但不可用燒灼法。可服用或咽部局部涂抹小劑量碘劑以促進黏膜上皮分泌增加；超聲霧化治療也可減輕干燥癥狀。服用維生素A、B2、C、E，可促進咽部黏膜上皮組織增長。對于干燥性(xing)咽炎的患者，考慮行扁桃體切除術(shu)時(shi)應(ying)慎重，以(yi)免術(shu)后病情加重。

（4）慢性變應性咽炎避免接觸各種可能(neng)的過(guo)敏(min)原，應用抗組胺類藥(yao)物或肥大(da)細胞穩定劑，局部或短期(qi)內(nei)全(quan)身(shen)應用糖皮質激素(su)及免疫調節(jie)劑等。

（5）慢(man)性反流性咽(yan)炎避免食用促進胃(wei)(wei)酸分泌的食物(wu)，如(ru)巧克力，辛辣刺(ci)激的食物(wu)等來減少(shao)咽(yan)喉部(bu)(bu)反流情況以減少(shao)對(dui)咽(yan)部(bu)(bu)黏膜(mo)的刺(ci)激；睡前3～4小時控(kong)制進食進水量。在慢(man)性咽(yan)炎的一般處理基礎上可用胃(wei)(wei)酸抑制劑(ji)及胃(wei)(wei)黏膜(mo)保護劑(ji)配合治療，同時積(ji)極治療胃(wei)(wei)部(bu)(bu)疾患。

急性咽喉炎

急性咽喉炎癥狀

1、疼痛(tong)

咽喉炎的疼痛會出現在咽喉的炎癥急性期，此時期就會出現咽喉疼痛的情況。

2、咳嗽

咽喉部急(ji)性炎癥后(hou)期，多數(shu)是在流行性感冒之后(hou)，因為炎癥的遷延存在，局部會(hui)有癢的感覺(jue)，從而遺留咳嗽癥狀。如果此時沒有給(gei)予繼續有效治療，咳嗽會(hui)遷延存在。

3、異物感

因為炎癥(zheng)的長期存在(zai)，咽(yan)喉部組織增生(sheng)，尤(you)其是舌(she)(she)根部淋巴結腫大，臨床(chuang)上(shang)稱為：舌(she)(she)扁(bian)桃體炎，腫大的舌(she)(she)扁(bian)桃體可以刺激會厭(yan)，產(chan)生(sheng)異(yi)物感。

4、咽干

長期(qi)的(de)慢性炎(yan)(yan)癥(zheng)，在(zai)濫用抗生素的(de)情況下，炎(yan)(yan)癥(zheng)的(de)相關癥(zheng)狀(zhuang)常常表現的(de)極不(bu)典型，僅僅只是表現為咽干。另外(wai)，鼻塞，可以導致病人平臥位時張口呼吸，久(jiu)(jiu)而久(jiu)(jiu)之，常常表現為晨(chen)起咽干。

急性咽喉炎病因

急性咽喉炎(yan)常(chang)因受(shou)涼，過(guo)度(du)疲(pi)勞，煙酒過(guo)度(du)等致全身及(ji)局部(bu)抵抗力下降，病(bing)原微生物乘虛而入，而引(yin)發本病(bing)。病(bing)原微生物主要為鼻(bi)病(bing)毒(du)、腺病(bing)毒(du)、流感及(ji)副流感病(bing)毒(du)等引(yin)起，部(bu)分患者(zhe)可由(you)溶血性鏈球菌(jun)或(huo)肺炎(yan)雙球菌(jun)引(yin)起。

急性咽喉炎檢查

1、血常規

因(yin)多(duo)(duo)為病毒性感(gan)染(ran)，白(bai)細胞計(ji)數多(duo)(duo)正常或偏低，伴淋巴(ba)細胞增高。細菌(jun)感(gan)染(ran)者(zhe)可有(you)中心粒細胞增多(duo)(duo)及核左移現(xian)象。

2、病原學

因病毒類型(xing)(xing)繁(fan)多，且明(ming)確(que)類型(xing)(xing)對治療(liao)無(wu)明(ming)顯(xian)幫助，一般無(wu)需明(ming)確(que)病原學檢(jian)查。懷疑細(xi)(xi)菌感染者，可行(xing)細(xi)(xi)菌培養判斷細(xi)(xi)菌類型(xing)(xing)并做藥物敏感試驗，以指導臨床(chuang)抗生素使用(yong)。

3、胸部X線檢查(cha)

不必常規檢(jian)(jian)查，病情較重(zhong)或病程(cheng)較長(chang)者可行胸部X線檢(jian)(jian)查以除外(wai)下呼吸(xi)道感染(ran)。

急性咽喉炎治療

由于目前尚無特效抗病毒(du)藥物，臨床以對癥處理(li)為主，同時戒煙(yan)、注意(yi)休息(xi)、多飲水、保持室內空(kong)氣(qi)流(liu)通和防治繼(ji)發細菌感染。

1、對癥治療

可含服(fu)溶菌(jun)酶(mei)片、碘含片等；頻頻用溫(wen)淡鹽水(shui)含漱；咽痛劇(ju)烈或體(ti)溫(wen)較高者(zhe)，可口服(fu)對乙酰氨基酚，或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。

2、抗(kang)菌藥物治療

如伴(ban)有(you)白細(xi)胞(bao)計數(shu)升高、咽部膿苔等細(xi)菌感染證據者，可根(gen)據當地流行(xing)病學史和經驗用藥，可選口服青霉素、第一代(dai)頭孢(bao)菌素、大環(huan)內酯(zhi)類或喹諾酮類。極少需要(yao)根(gen)據病原(yuan)菌選用敏感的(de)抗(kang)菌藥物。

3、抗病毒藥(yao)物治療

患者(zhe)如無(wu)發(fa)熱，免疫(yi)(yi)功(gong)能(neng)正常(chang)，發(fa)病超過2天一般無(wu)需應(ying)用(yong)(yong)。對(dui)于免疫(yi)(yi)缺(que)陷患者(zhe)，可早期常(chang)規(gui)使用(yong)(yong)。利巴韋(wei)林和奧司(si)他韋(wei)有較(jiao)(jiao)廣的(de)抗病毒譜，對(dui)常(chang)見的(de)呼吸(xi)道病毒均有較(jiao)(jiao)強(qiang)的(de)抗病毒作用(yong)(yong)，可縮短病程。

4、中藥治療

具有清熱(re)解(jie)毒和抗病毒作用(yong)的中藥均可選用(yong)，有助于改(gai)善癥狀，縮(suo)短病程。

咽喉炎治療的飲品

1、羅漢果茶(cha)

羅漢果1個。將羅漢果切碎，用(yong)沸水沖(chong)泡10分鐘后，不拘時飲服。每(mei)日1～2次(ci)，每次(ci)1個。功能清肺(fei)化痰(tan)，止渴潤(run)喉。主(zhu)治(zhi)慢性咽喉炎，肺(fei)陰不(bu)足、痰(tan)熱互結而出(chu)現(xian)的咽喉干燥不(bu)適，喉痛失音(yin)，或咳嗽口干等

2、橄欖茶

取(qu)橄欖兩枚，綠茶1g。將橄欖連核切成(cheng)兩半，與綠茶同放(fang)入杯(bei)中，沖入開水，加蓋悶5分鐘(zhong)后(hou)飲(yin)用。適用于慢性咽炎，咽部異物感者。

3、大海生(sheng)地(di)茶

胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶適量(liang)。上(shang)藥共(gong)置(zhi)熱水瓶中，沸(fei)水沖泡半瓶，蓋(gai)悶15分(fen)鐘(zhong)左(zuo)右，不拘(ju)次數，頻(pin)頻(pin)代(dai)茶飲。根據患者的飲量，每日(ri)2～3劑(ji)。功能清(qing)肺利咽，滋陰生津。用(yong)于(yu)慢性(xing)咽喉(hou)炎屬肺陰虧虛者(zhe)，如聲音嘶啞，多語則(ze)喉(hou)中燥癢或干咳(ke)，喉(hou)部暗紅(hong)，聲帶(dai)肥厚，甚則(ze)聲門閉合不(bu)全，聲帶(dai)有小結，舌紅(hong)苔少等(deng)。對(dui)于(yu)肺陰不(bu)足、虛火夾實之慢性(xing)喉(hou)炎而兼大便燥結者(zhe)，用(yong)之最(zui)宜。

4、橄攬海蜜茶

橄欖3g，胖大海3枚，綠茶3g，蜂蜜1匙。先將橄(gan)欖放(fang)入清(qing)水中煮(zhu)片刻，然后沖泡胖大海(hai)及(ji)綠茶(cha)，悶蓋片刻，入蜂蜜(mi)調勻，徐徐飲之(zhi)。每日(ri)1～2劑。功能清熱(re)解毒，利咽潤喉。主治慢性(xing)咽喉炎，咽喉干燥不舒，或聲音嘶啞等(deng)屬陰虛燥熱(re)證者(zhe)。

5、二綠女貞茶

綠(lv)萼梅、綠(lv)茶、橘(ju)絡各(ge)3g，女貞子6g。先將女貞(zhen)子搗碎后(hou)，與(yu)前三味共入杯內(nei)，以沸水(shui)沖泡即(ji)可。每日1劑，不拘時飲(yin)(yin)服。功能養陰利(li)咽，行氣化痰(tan)。對肝腎陰虛(xu)，虛(xu)火(huo)上浮，氣郁痰(tan)結之咽痛(tong)不適，咽喉(hou)異物感(gan)，飲(yin)(yin)之有良益。

6、桑菊杏仁(ren)茶(cha)

桑葉10g，菊花10g，杏(xing)仁10g，冰(bing)糖適(shi)量。將杏仁搗(dao)碎后，與桑葉、菊花、冰(bing)糖共置保溫瓶中，加沸(fei)水(shui)沖泡(pao)，約蓋悶15分鐘后，即可當茶水飲用(yong)，邊飲邊加開水，每(mei)天1劑。功能(neng)清熱(re)疏風，化痰(tan)利咽。

7、雙(shuang)根大(da)海(hai)茶

板藍根15g，山豆根(gen)10g，甘(gan)草10g，胖大(da)海(hai)5g。共置保(bao)溫瓶中(zhong)，用(yong)沸(fei)水(shui)沖泡，蓋悶20分(fen)鐘(zhong)后(hou)即(ji)可(ke)當茶(cha)水飲(yin)用。也可(ke)加水煎煮后(hou)，倒保溫瓶(ping)中慢慢飲(yin)用，每(mei)天(tian)1劑。有(you)清熱、解毒(du)、利咽的作用(yong)，適用(yong)于(yu)慢性(xing)咽炎咽喉疼痛(tong)明(ming)顯者(zhe)。